2022-04-25 18:46:31 来源：中国网
中国网4月25日讯（记者 赵晓雯） 上海25日举行新冠肺炎疫情防控新闻发布会，上海市卫生健康委副主任赵丹丹通报，4月24日，上海新增本土死亡病例51例。平均年龄84.2岁，80岁以上高龄老人共37位，最大年龄100岁。
赵丹丹介绍，51位患者基础疾病严重，累及多个脏器，包括急性冠脉综合征、心力衰竭、严重心律失常、高血压3级（极高危）、脑梗后遗症、糖尿病、帕金森病、阿尔兹海默症、尿毒症、恶性肿瘤、重度营养不良、电解质紊乱等。4例曾接种过新冠肺炎病毒疫苗，其余均未接种新冠疫苗。患者入院后，因原发疾病加重，经抢救无效死亡。死亡的直接原因均为基础疾病。
“老年人感染新冠病毒后容易发展为重型、危重型，增加救治难度，研究表明，接种疫苗对于防止感染者转变为重症具有重要作用，符合条件的老年人应尽快接种疫苗。”赵丹丹说。
上海社会面新增感染者逐步下降 将对“三区”内人员进行全员核酸筛查
赵丹丹表示，从数据看，新增阳性感染者还处于高位波动状态，主要是部分建设工地、企业等聚集性疫情有所抬头。社会面新增感染者逐步下降，在闭环隔离管控外发现的比例逐渐降低，总体是在管控区、集中隔离点内发现。针对建设工地、企业等聚集性疫情发生情况，上海市、区两级防控部门将进一步强化四方责任，加强健康监测和人员筛查，继续开展分区分级的“抗原+核酸”组合筛查，控制传染源，切断传播途径。
此外，4月26日，上海将按原计划对所有的封控、管控和防范区域内人员进行全员的核酸筛查。
“考虑到降雨天气给采样工作带来不便，为了让筛查工作有序、安全、快速地开展，上海将进一步做好现场组织和环境消杀工作，对于抗原检测阳性待复核者、混管阳性待复核者及其同住者等人群，安排上门采样。对于可以下楼采样的人群，将采取分楼栋、分楼层、分时段的方式组织居民下楼，减少人员聚集。”赵丹丹说。
100余家互联网医院向市民提供服务 鼓励互联网医院开展慢性病等诊疗康复
谈及上海互联网医院的开通情况，赵丹丹表示，自新冠疫情发生以来，上海市不断发挥互联网医院在服务市民求医问药中的作用。目前，上海全市有100余家互联网医院，其中包括了市级医院、区级医院和社会办医疗机构，向市民提供线上预约挂号、线上专科咨询、在线复诊、在线开方、医保线上支付、药品配送到家等便民服务。
据了解，为方便市民查询和使用，上海4月23日通过“上海发布”发布了市级医院的互联网医院名单，公布了各家互联网医院微信公众号、支付宝生活号、随身办APP等登录方式，广大市民可以有针对性选择互联网医院线上就诊。
此外，广大市民还可以在上海“健康云”微信公众号，点击“互联网医院”菜单；在“上海市级医院互联网总平台”微信公众号“便民服务”栏，选择“互联网医院”入口；在“随申办市民云”APP点击“医疗健康”，再选择“信用就医—全市医疗机构线上服务专栏”等方式登录。
赵丹丹表示，下一步，上海将发挥互联网诊疗服务优势，鼓励互联网医院开展慢性病、常见病、多发病诊疗康复以及健康管理监测，并向公众提供新冠肺炎咨询、疫情防护科普等在线服务的同时，尽最大努力采用多种形式尽可能地解决“最后一公里”的药品配送问题。
抗原自测不能代替核酸检测
4月22日起，上海开展社会面清零攻坚九大行动，其中检测筛查行动采取了“抗原+核酸”组合筛查模式。
谈及抗原检测能否替代频繁的核酸检测，上海市临床检验中心主任胡晓波表示，抗原检测不能代替核酸检测，抗原检测相对于核酸检测具有速度快、操作方便的特点，可用于居家自测。但其检测的敏感性比核酸检测要低，如果一个人还在感染的初期，相关体征也未显现出来，这时抗原检测可能为阴性，就需要核酸检测来确认。此外，抗原检测的准确性，还取决于个人操作的规范性。
胡晓波介绍，核酸检测主要用于判读个体是否感染新冠病毒，是一种高灵敏度的检测方法。中国新型冠状病毒肺炎诊疗方案一直将新冠病毒核酸检测作为诊断标准。目前的核酸检测方法主要是将样本中的病毒RNA提取出来，再利用聚合酶链式反应将病毒基因序列扩增，这种方法灵敏度和特异性都很高。如果核酸检测从采样、转运、核收、检测、结果判读和报告各个环节都能准确无误，理想状态下核酸检测准确率可以达到非常高的水平。
“从新冠病毒感染的病程来看，存在一定的潜伏期；同时，不同的个体差异，病毒载量也不同。当社区完成一轮核酸筛查之后，通常那些病毒载量较高的感染者能被筛查出来，但也有部分病毒载量较低的感染者，会呈现核酸阴性结果。”胡晓波说。
胡晓波表示，核酸检测的准确率也受到有关因素的影响，例如标本取材时受检者配合情况、样本存放的温度和时间、检测过程的规范性等等。为了保证核酸检测结果的准确，实验室会采取多种措施，例如通过设置内标来确认采样是否合格，通过室内质控来进行监控等。因此。需要通过连续多次的核酸筛查，尽早动态发现阳性感染者，尽快实现社会面动态清零。
